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Metformin
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Wirkstoff: Metformin

Metformin ist ein tablettiertes hypoglykämisches Medikament der Biguanid-Klasse für die Einnahme. Dieses Medikament wird bei der Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 eingesetzt, insbesondere bei Menschen, die übergewichtig und fettleibig sind, während sie eine normale Nierenfunktion beibehalten. Studien zur Anwendung von Metformin bei Schwangerschaftsdiabetes und polyzystischem Ovarsyndrom werden durchgeführt. Das Medikament wurde für andere Krankheiten untersucht, bei denen Insulinresistenz ein wichtiger Faktor sein kann.

Bei richtiger Anwendung verursacht Metformin wenige Nebenwirkungen (unter anderem Magen-Darm-Störungen sind häufiger) und ist mit einem geringen Risiko für Hypoglykämie verbunden. Eine Laktatazidose (Ansammlung von Milchsäure im Blut) kann bei Überdosierung und Verschreibung bei Personen mit Kontraindikationen ein ernstes Problem darstellen, ansonsten besteht jedoch kein signifikantes Risiko. Metformin hilft LDL-Cholesterin und Triglyzeride zu reduzieren und ist nicht mit Gewichtszunahme verbunden. Eine der bedeutendsten Wirkungen von Metformin ist eine signifikante Reduktion der Mortalität aufgrund kardiovaskulärer Komplikationen bei Diabetes mellitus. In der Liste der wichtigsten Medikamente der Weltgesundheitsorganisation, zusammen mit einem anderen oralen Antidiabetika Glibenclamid enthalten.

Metformin

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Einführung

Die Rate der Lebensstilkrankheiten ist gestiegen. Einige dieser Krankheiten umfassen Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes. Dies ist eine Bedingung, die solche Risikofaktoren wie Genetik und auch eine schlechte Lebensweise hat. Dazu gehören Diäten mit vielen Kalorien in Verbindung mit Bewegungsmangel und dies führt zu Fettleibigkeit. Es gibt viele Arten von Diabetes und Metformin wird hauptsächlich für Typ-2-Diabetes verwendet, aber es wurde in anderen Arten von Bedingungen verwendet. Metformin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das verschiedene Anwendungen hat, aber normalerweise zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 verwendet wird. Dieses Medikament kann allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet werden.

Kurze Geschichte

Dieses Medikament gehört zur Klasse der oralen Antidiabetika, die Biguanide genannt werden. Das Interesse an Metformin begann vor langer Zeit im Jahr 1920. Es wurde später im Jahr 1940 wieder aufgenommen, wo zuerst seine Inhaltsstoffe bei der Behandlung von Grippe verwendet wurden. Während dieser Zeit wurde festgestellt, dass es die Fähigkeit hatte, Blutzucker zu senken. Dies führte zur Entwicklung des Medikaments als Antidiabetikum.

Chemie der Droge

Dieses Medikament besteht aus 2-Cyanoguanidin und Dimethylaminhydrochlorid. Diese beiden Verbindungen werden üblicherweise zu Toluol gegeben und dann wird später Chlorwasserstoff zugegeben. Erhitzen der Verbindung führt zur Bildung eines Metformin-Niederschlags.

Pharmakokinetik

Pharmakokinetik eines Medikaments bedeutet in der Regel einfach, was der Körper mit einem Medikament macht. Jedes Medikament muss verschiedene Prozesse durchlaufen, wenn es durch einen beliebigen Weg in den Körper in den Körper gelangt. Gewöhnlich ist Metformin in einer oralen Form verfügbar und wenn es ohne Nahrung eingenommen wird, hat es eine orale Bioverfügbarkeit von ungefähr 50%. Normalerweise erreicht das Medikament seine maximalen Plasmakonzentrationen innerhalb von ungefähr zwei Stunden nach der Einnahme des Medikaments und es hat eine niedrige Plasmaproteinbindung Fähigkeit. Nach Einnahme des Arzneimittels wird wahrscheinlich nach etwa einem Tag ein stabiler Zustand erreicht. Wenn Metformin im nichtionisierten Zustand ist, hat es normalerweise eine geringe Löslichkeit in Lipiden und dies bedeutet, dass dieses Arzneimittel nicht in der Lage ist, mit einer hohen Rate in verschiedene Membranen des Körpers einzudringen. In der Regel werden viele Medikamente in der Leber metabolisiert. Metformin wird jedoch normalerweise nicht metabolisiert und unverändert in die Nierentubuli ausgeschieden. Es wurde gezeigt, dass dieses Medikament eine Lebensdauer von etwa 6 Stunden hat.

Pharmakodynamik

Dieser Begriff bezieht sich darauf, wie das Medikament den Körper oder verschiedene Wirkungsmechanismen beeinflusst. Eine der wichtigsten Wirkungen von Metformin besteht darin, die Geschwindigkeit zu verringern, mit der die Leber Zucker produziert. Auf diese Weise kommt es zu einer Verringerung der Glukosewerte im Blut. Normalerweise findet in der Leber ein Prozess statt, der Glukoneogenese genannt wird. Dieser Prozess führt zur Produktion von Glukose und daher ermöglicht seine Unterdrückung die Kontrolle von Blutzucker. Einige der molekularen Wirkungsmechanismen, obwohl nicht vollständig verstanden, wurden als Hemmung des Atmungsprozesses der Mitochondrien und Hemmung des Anstiegs von zyklischem Adenosinmonophosphat vorgeschlagen. Andere vorgeschlagene Wirkmechanismen umfassen die Erhöhung der peripheren Empfindlichkeit von Insulin. Die Rolle von Insulin besteht darin, die Glukoseaufnahme in die Zellen zu erhöhen, und daher ermöglicht eine zunehmende Empfindlichkeit eine Abnahme der Glukose im Blutstrom. Metformin erhöht auch die Aufnahme von Glucose peripher durch die Verwendung von GLUT 4. Ein weiterer Wirkungsmechanismus ist, dass die Absorption von Glucose aus dem Gastrointestinaltrakt verringert wird. Normalerweise wird nach der Verdauung Glukose aus dem Ileum absorbiert und daher führt die Hemmung dieses Prozesses zu einer Verringerung von Zuckern im Blutkreislauf.

Therapeutische Anwendungen von Metformin

Es gibt viele Verwendungen von Metformin und eine der Hauptverwendungen ist in der Verwaltung von Diabetes Mellitus Typ 2. Dies ist die Bedingung, dass dieses Medikament ursprünglich verschrieben wurde.

Typ 2 Diabetes

Metformin ist das Medikament der Wahl für Diabetes mellitus Typ 2. Es hat sich gezeigt, dass es bei der Kontrolle der Zuckerspiegel wirksam ist. Es hat sich gezeigt, dass dieses Medikament wirksam ist, da es die Rate kardiovaskulärer Komplikationen bei Diabetes mellitus verringert. Denn Diabetes mellitus hat sich über lange Zeit als ein sehr großer Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erwiesen. Dies hat sich jedoch bei der Behandlung von Diabetes mellitus mit Metformin verringert. Es wurde gezeigt, dass Metformin ein geringes Risiko für Hypoglykämie aufweist und auch die Triglycerid- und Low-Density-Lipoprotein-Spiegel senkt.

Prädiabetischer Zustand

Metformin hat sich bei der Behandlung von Menschen mit einem hohen Risiko, an Diabetes zu erkranken, als wirksam erwiesen. Dieser mit der Kombination von Übungen und anderen Methoden zur Vorbeugung von Diabetes wie Diäten hat gezeigt, dass die Progression zu Diabetes zu reduzieren. Laut einer durchgeführten Studie gab es eine geringere Inzidenz von Diabetes bei mit Metformin behandelten Patienten als bei Patienten, die allein Lebensstilmodifikation verwendeten.

PCO-Syndrom

Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine Erkrankung, die Frauen betrifft. Es ist eine pathologische benigne Erkrankung, die durch das Vorhandensein von bilateralen Ovarialzysten in Verbindung mit Adipositas, Hirsutismus und abdominale Vergrößerung gekennzeichnet ist. Dieser Zustand wurde mit Insulinresistenz assoziiert. Normalerweise wissen wir, dass Insulin die Aufnahme von Glukose in Zellen erhöht. Da wir bereits wissen, dass der Wirkmechanismus von Metformin die Insulinsensitivität erhöhen soll, wird es in der Lage sein, diese Pathologie der Insulinresistenz beim polyzystischen Ovarialsyndrom zu korrigieren.

Weibliche Unfruchtbarkeit

Metformin hat sich bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit als wirksam erwiesen. Laut einer Studie wurde gezeigt, dass die Kombination von Clomifen mit Metformin bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen wirksam ist. Die Forschung zeigte, dass Metformin als Second-Line-Medikament verwendet werden könnte, wenn Clomiphen versagt. Es gibt eine weitere Forschung, die gezeigt hat, dass Metformin in der Behandlung verwendet werden kann, da es sehr positive Auswirkungen auf das Management der Anovulation hat und gleichzeitig sehr wirksam bei der Behandlung der peripheren Insulinresistenz, Fettleibigkeit und auch des Hirsutismus ist eine Situation, in der jemand am polyzystischen Ovarialsyndrom leidet.

Schwangerschaftsdiabetes

Schwangerschaftsdiabetes ist eine Form von Diabetes, die Frauen während der Schwangerschaft betrifft, und es muss so bezeichnet werden, wenn die Frau vorher normale Zuckerwerte hatte und sich normalerweise nach einigen Wochen nach der Geburt erholt. Es wurde gezeigt, dass Metformin bei der Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes wirksam ist, und es hat sich gezeigt, dass es wirksam ist, da die Komplikationen von Diabetes in der Schwangerschaft reduziert sind oder nie da sind. Dies schließt die Komplikationen ein, die mit dem Fötus und auch mit der Mutter verbunden sind.

Andere Anwendungen

Es hat sich gezeigt, dass Metformin dahingehend wirksam ist, dass es zur Verhinderung von Gewichtszunahme verwendet werden kann. Die Verwendung von Antipsychotika wurde mit Nebenwirkungen der Gewichtszunahme in Verbindung gebracht. Es hat sich gezeigt, dass Metformin bei der Prävention von Gewichtszunahme gut funktioniert. Zu diesen Medikamenten gehören Olanzapin, Clozapin und viele andere. Es wurde auch gezeigt, dass Metformin den Bedarf an Insulin bei Diabetes mellitus Typ 1 reduziert.

Kontraindikationen für Metformin

Metformin wurde in bestimmten Situationen kontraindiziert. Es hat sich gezeigt, dass Laktatazidose bei Menschen mit Erkrankungen wie Lebererkrankungen, Lungenerkrankungen und Nierenerkrankungen verschlimmern. Es wurde gezeigt, dass Metformin bei der Durchführung von Kontrastmitteluntersuchungen Wirkung zeigt, da der Kontrast die Nierenfunktion beeinträchtigen kann und eine Laktatazidose verursachen kann. Daher wird Metformin während dieser Studien für einige Tage abgesetzt.

Gastrointestinale Wirkungen

Es wurde gezeigt, dass Metformin Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt hat, wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Es wurde gezeigt, dass es zu Beschwerden führt. Es wurde gezeigt, dass einige der Wirkungen schlimmer sind, wie die Malabsorption von Vitamin B12. Dies ist schlecht, weil es gezeigt hat, dass es den Zellmetabolismus beeinflusst, und dies könnte auch zur Entwicklung von Megaloblastenanämie führen.

Laktatazidose

Dies ist die schwerwiegendste Nebenwirkung, da metabolische Ungleichgewichte schwerwiegende Auswirkungen wie Krämpfe, Verwirrtheit und schlechte Körperfunktionen verursachen können. Daher ist es sehr wichtig, auf diese Nebenwirkungen zu achten. Laktatazidose wird normalerweise mit Natriumbicarbonat behandelt.

Toxizität

Die Verwendung von Metformin in großen Dosen könnte zu einigen toxischen Wirkungen führen. Einer der Effekte beinhaltet Hypoglykämie. Andere umfassen Schläfrigkeit, die als Folge von Laktatazidose sein könnte. Die Person könnte auch Durchfall haben und Bauchschmerzen haben. In der Regel erfordert die Behandlung der Metformintoxizität nur unterstützendes Management.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es wurde gezeigt, dass Cimetidin und Cephalexin erhöhte Metforminspiegel im Blut verursachen.

Typ 2 Diabetes

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Einführung

Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, die durch erhöhte Blutzuckerwerte im Blut aufgrund unzureichender Insulinsekretion oder peripherem Widerstand gekennzeichnet ist. Es gibt viele Arten von Diabetes mellitus und in diesem Fall wird Diabetes mellitus Typ 2 im Detail diskutiert. Typ-2-Diabetes Mellitus ist hauptsächlich auf Insulinresistenz gekoppelt mit einer relativen Dysfunktion der Beta-Zellen zurückzuführen. Diabetes mellitus kann zu Komplikationen führen. Daher ist es wichtig, sicherzustellen, dass Sie Diabetes angemessen verhindern und bewältigen, um die Komplikationsrate zu reduzieren. Sobald der Zustand diagnostiziert ist, ist es daher wichtig, die Langzeittherapie zu verfolgen und auch zu erhalten.

Pathophysiologie

Die Pathogenese von Diabetes Typ 2 Diabetes mellitus beruht hauptsächlich auf der peripheren Insulinresistenz und der Unfähigkeit der Betazellen der Bauchspeicheldrüse, eine ausreichende Insulinmenge zu produzieren. Dies führt zu einer Erhöhung der Glukose im Blutkreislauf. Es wurde gezeigt, dass erhöhte Mengen an freien Fettsäuren und Entzündungsmediatoren wie Zytokine üblicherweise zur Insulinresistenz beitragen. Dies führt zu einer verminderten Glucoseaufnahme in verschiedene Muskelzellen. Sie führen auch zu einer erhöhten Rate der Produktion von Glukose durch die Leberzellen und erhöht auch den Katabolismus von Körperfett. Auch bei der Pathogenese des Diabetes mellitus Typ 2 spielt Glucagon eine sehr große Rolle. Es wurde gezeigt, dass es auch eine Hyperaktivität der Alpha-Zellen der Bauchspeicheldrüse gibt. Diese Zellen spielen normalerweise eine große Rolle bei der Produktion von Glucagon. Dies führt zu mehr Glucagon und damit zu mehr Blutzuckerspiegel.

Für eine Person, die Typ-2-Diabetes mellitus entwickelt, muss normalerweise eine periphere Insulinresistenz und ein niedriger Insulinspiegel im Körper vorhanden sein. Daher besteht für eine Person, die an Diabetes mellitus erkrankt ist, normalerweise die Unfähigkeit einer Person, mehr Insulin zu sekretieren, um für die Insulinresistenz zu sorgen. Daher können die Insulinspiegel bei Menschen mit Diabetes mellitus Typ 2 hoch sein, sind aber aufgrund des Widerstandsniveaus funktionell niedrig. Wenn eine Person für lange Zeit Diabetes hat, kann er oder sie eine Bauchspeicheldrüsenatrophie entwickeln.

Beta-Dysfunktion

Die Bauchspeicheldrüse hat viele Arten von Zellen mit unterschiedlichen Rollen. Es hat Betazellen, die die Rolle der Insulinproduktion im Körper spielen. Die Entwicklung von Diabetes wurde weitgehend der Unfähigkeit dieser Zellen zugeschrieben, genügend Insulin zu produzieren, das eine sehr große Rolle bei der Aufnahme von Glukose in die Zellen spielt. Daher ist es wichtig, sich auch bei der Entwicklung von Therapien oder bei der Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 auf dieses Thema zu konzentrieren.

Periphere Insulinresistenz

Die Insulinresistenz spielt auch eine sehr große Rolle bei der Entwicklung und Progression von Diabetes mellitus. Die Insulinresistenz führt schließlich unmittelbar nach der Fütterung zu einem höheren Blutzuckerspiegel. Später steigt auch der Fastenzuckerspiegel und dies wird normalerweise begleitet von einem Versagen des Gluconeogeneseprozesses in der Leber, der unterdrückt wird. Dies wird normalerweise von einem hohen Glucagonanteil begleitet. Glucagon führt zu einer weiteren Erhöhung der Glukosespiegel im Blut. So entwickelt sich Diabetes mellitus.

Rolle der Genetik

Es hat sich gezeigt, dass Genetik eine große Rolle in der Genetik in der Pathogenese von Diabetes mellitus spielt. Es wurde gezeigt, dass bei Menschen, bei denen Diabetes mellitus diagnostiziert wurde, in der Regel eine familiäre Vorgeschichte von Diabetes vorliegt. HMGA1 ist eines der Gene, die der Entwicklung von Diabetes mellitus zugeschrieben werden.

Die Rolle der Aminosäuren

Es wurde auch gezeigt, dass Aminosäuren eine Rolle bei der Pathogenese von Diabetes mellitus spielen. Dies wurde durch Messung der Spiegel bestimmter Aminosäuren im Blut getestet und es wurde gezeigt, dass Menschen, die Diabetes haben, höhere Konzentrationen dieser Amine haben.

Anzeichen und Symptome

Es ist wichtig, das klinische Bild von Diabetes mellitus zu verstehen. Einige von diesen umfassen die klassischen Symptome wie Polyurie. Die Polyurie ist hauptsächlich auf eine Erhöhung der Osmolarität des Urins zurückzuführen. Wenn Urin durch die Nierentubuli fließt, ist die Reabsorption von Wasser in der Regel vermindert, und daher enthält der Urin mehr Wasser und ist daher in der Menge erhöht. Es gibt auch Polydipsie, die auftritt, weil es einen erhöhten Wasserverlust durch den Urin gibt. Polyphagie, die erhöhte Nahrungsaufnahme und auch Gewichtsverlust ist. Patienten können auch mit verschwommener Sicht und Parästhesien auftreten. Menschen mit Diabetes sind auch gefährdet, Infektionen wie Harnwegsinfektionen und Pilzinfektionen zu entwickeln.

Diagnose

Diabetes Typ 2 wird normalerweise diagnostiziert, indem der Nüchternglukosespiegel überprüft wird. Zufällige Blutzuckerspiegel werden auch für das Screening verwendet.

Management

Dies umfasst Lifestyle-Management wie Bewegung und Diät. Es ist auch wichtig sicherzustellen, dass Sie Glukose mithilfe von Metformin kontrollieren.

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